تتصف غرف العمليات على مدى العقود الماضية بالكثير من الرعب والفزع، فبمجرد إدخال المريض لغرفة العمليات تزداد ضربات القلوب خوفاً مما قد يحدث خلف الأبواب المغلقة، وترفع الأكف بالدعاء وتمتد هذه الحالة لساعات يمضيها المرافقون للمريض ذهاباً وإياباً في انتظار طبيب أو ممرض يخرج لطمأنتهم عن حالة المريض، لكن مع تطور الطب ودخول تقنية جراحة المناظير لكل أقسام مستشفيات هيئة الصحة اختفت تلك المناظر من أمام غرف العمليات وأصبحت أعقد العمليات تتم من خلال فتحات بسيطة في الجسم لا يتراوح حجها بين 1-1,5 سنتيمتر.
أطباء الهيئة في مختلف المستشفيات تمكنوا من إجراء عمليات نوعية هي الأولى من نوعها على مستوى جراحة المناظير في المنطقة من خلال استخدام أجهزة خاصة ذات تقنيات عالية للوصول إلى داخل جسم الإنسان دون اللجوء إلى استخدام المشرط لفتح البطن أو الصدر أو أي تجويف آخر في الجسم.
فتحات صغيرة
أهم العمليات في المستشفيات باتت تجرى اليوم عن طريق المناظير من خلال فتحات صغيرة جداً وبمضاعفات وأعراض جانبية أقل من العمليات التقليدية، وتحت التخدير الموضوعي ما يجنب المريض التعرض لكميات أكبر من التخدير وبإمكان بعض المرضى مغادرة المستشفى في اليوم نفسه أو اليوم التالي وتوفير الأسرة بشكل أكبر للمرضى الآخرين.لا يمكن حصر مجالات استخدام عمليات المناظير لأنها دخلت كل الأقسام بدءاً من عمليات زراعة الشرايين، وتبديل الصمامات وتنظير الصدر والرئتين وعمليات العظام، وتشمل زراعة المفاصل وتنظير الركبة ومفصل الكتف وترميم وزراعة الرباط الصليبي وعمليات الجراحة العامة، وتشمل تحزيم المعدة للسمنة المفرطة وفتق الحجاب الحاجز وإزالة المرارة وعمليات الأنف والأذن والحنجرة، واستئصال اللوزتين ورقع الطبلة وزراعة القوقعة والجيوب الأنفية وعمليات العيون من فحص تحت التخدير العام وإزالة السائل الأزرق وعمليات الشبكية والحول وتركيب العدسات وإزالة الأجسام الغريبة وعمليات التجميل من شفط للدهون، ومعالجة الحروق وزراعة الجلد، وعمليات المسالك البولية، من تنظير وزراعة للحالب ونقل وزراعة الكلى وتفتيت الحصى بالمنظار دون اللجوء لفتح جرح كبير من الكلى والحالب، والعمليات النسائية من عمليات قيصرية وتنظيفات وتنظير للمبايض واستئصال للرحم وعمليات الأعصاب والأوعية الدموية بأنواعها.
مزايا
من أهم مزايا عمليات المناظير أنها تتم عن طريق ثقوب صغيرة في جدار البطن لا يتجاوز طـولها واحـد سم، يتمكن من خلالها الجراح إدخال الأدوات اللازمة لإجراء العملية بمساعدة شـاشة تلفـزيونية، ويستطيع بعدها المريض الخروج من المستشفى خلال يوم أو يومين مع وجود ندبات صغيرة تختفي تدريجياً مع مرور الوقت.
كما أن مزايا عمليات المناظير عديدة لا تتوافر في الجراحة المفتوحة مثل سرعة التماثل للشفاء وقصر المكوث في المستشفى والعودة السريعة للعمل، ما يؤدي إلى توفير في التكاليف وطاقة العمل، عدا أنها توفر تجنب اللجوء إلى الجروح وما يترتب على ذلك من كلفة العناية بها، واحتمال حدوث بعض المضاعفات كالالتهابات والفتوق الجراحية، كما أسهمت في تقليل الضغط على الأسرة، مشيراً إلى أن نسبة النجاح بمثل هذا النوع من العمليات تعتبر عالية جداً وتصل إلى ما يزيد على 95%.
تبديل صمام ونقل الوريد
ويقوم أطباء القلب في باستبدال الصمام الأورطي للقلب عن طريق القسطرة بالمنظار، وهي الإجراء الأفضل مع كبار السن، لافتاً إلى أن عدد المراكز العالمية المعتمدة 380 مركزاً
أن عملية نقل الوريد من الساق لاستبدال شرايين القلب، باتت تتم عن طريق استخدام تقنية المناظير وبفتحة لا يتعدى حجمها 1.5 سم بدلاً من الطريقة التقليدية التي كانت تتطلب فتح ما يزيد على 65 سم تمتد من الكاحل إلى الفخذ.
أن الطريقة التقليدية كانت تجري عن طريق وعاء دموي من الساق عبر جرح طويل قد يمتد من الكاحل إلى الفخذ (أكثر من 65 سم) إضافة إلى ندبة طويلة واضحة، لاستبدال الشرايين المسدودة، لافتاً إلى أن بعض المرضى الذين خضعوا لنقل الوعاء الدموي بالطريقة التقليدية كانوا يشعرون بآلام أكثر بعد العملية بسبب شق الساق إضافة لحصول بعض المضاعفات والتأخر في التئام الجرح وصعوبة في الحركة لفترة طويلة.
أن نقل الوعاء الدموي بالمنظار له فوائد كبيرة للمرضى، حيث يقلل مضاعفات جرح الساق ويوفر نتائج تجميلية أفضل، إضافة إلى تخفيف الألم وتقليل خطر الالتهاب وتقليل فترة الإقامة في المستشفى وسرعة التعافي والعودة إلى المنزل والعمل.
أن العملية تتم من خلال إدخال جهاز منظار متطور جدا من فتحة السرة، حيث تم فصل الكلية المعطلة ووضعها في كيس داخل البطن ثم تم تقطيع الكلية إلى قطع صغيرة وتم سحبها من خلال فتحة السرة من دون الحاجة إلى شق البطن، كما كان يحدث في العمليات التقليدية أو حتى لإجراء فتحة صغيرة في البطن لإدخال المنظار.
وأصبح العديد من العلميات مثل إزالة الحصى وسرطان الكلية ودوالي الخصية وورم البروستاتا وغيرها تتم عبر الجراحة التنظيرية، في الماضي كان من الصعب على المريض أن يتقبل مثل هذه الجراحات لأن الإنسان عادة عدو ما يجهل ولم يكن ذلك مقتصراً على المريض بل على الكثير من الجراحين وبخاصة الجراحين كبار السن لم يتقبلوها نظراً لأن ذلك يحتم عليهم تعلم هذه التقنية والإلمام بها قبل البدء في هذه العمليات، ولكن اليوم ومع زيادة الوعي الصحي وعندما عرف المريض إيجابيات هذه العمليات أصبح يطلبها بل يصر عليها بدلاً من العمليات التقليدية.
تدريب
تحتاج عمليات جراحة المنظار الى تدريب جراحي خاص وطويل حتى يتقن الجراح مثل هذه العمليات الجراحية ويتقن المهارة الخاصة لمثل هذه العمليات وليس بالضرورة أن يكون الجراح الماهر هو جراح ماهر في جراحة المنظار، حيث إن هذا النوع من الجراحة يتطلب موهبة خاصة ومهارات لا يتقنها جميع الجراحين.
